终于决定做肠镜了!等一等,术前清肠做好了吗? -凯发app

患者:“医生,我准备好了,来吧!”

医生:“别急,术前清肠做好了吗?”

患者: 还要清肠?可我刚刚才吃了两碗米饭鼓足了勇气来的!”

医生:“无知者无畏啊,赶快回去消化了再来…”


做过肠镜或者肠道手术的朋友,肯定经历过清肠,肠道清理干净了,医生才能看得清楚,治得明白。有些人以为清肠就是喝泻药,一喝百通,要么就是不吃不喝,等待肠道自个儿排泄干净。其实,清肠只是个通俗说法,医学上叫做肠道准备。除了喝泻药之外,还有很多需要注意的内容。


为什么要做肠道准备

肠道准备就是通过各种方法,让大肠里面的粪便和食物残渣,尽可能的全部排出体外,为医生争取健康的肠道检查环境。


· 更清楚发现肠道病变

做肠镜时,医生会用一根柔软的,带有摄像头的管子,伸入患者肠管里面,摄像头将画面传达回显示器,这样医生就能看到肠道哪里长了小疙瘩,哪里出现了病变。但若肠腔内残留大量的粪便和食物残渣,覆盖在肠粘膜的表面,一些小的息肉、肿物或者炎症等病变就会被掩盖,而且粪便堵塞在肠道内,肠镜也无法继续前进,就会可能导致漏诊、错诊。




(清肠前vs清肠后,肠道准备良好,息肉看得更清楚)


· 避免手术污染

在做结肠手术时,一部分肠管和肿瘤会被切除,然后把剩下的肠管接起来,恢复肠道的连续性。如果肠道内滞留大量粪便,万一医生操作不慎手一抖,便便跑了出来,污染了腹腔和手术切口,可能会引起切口感染和吻合口瘘等并发症。


在做结肠手术时,一部分肠管和肿瘤会被切除,然后把剩下的肠管接起来,恢复肠道的连续性。如果肠道内滞留大量粪便,万一医生操作不慎手一抖,便便跑了出来,污染了腹腔和手术切口,可能会引起切口感染和吻合口瘘等并发症。


肠道要准备些啥

· 饮食

都要清肠了还能吃东西吗?当然!清肠又不是绝食。

不过,吃要讲究。一般建议摄入流质饮食或者低渣饮食

流质食物是食物呈液体状态,容易吞咽和消化的无刺激性的食物,包括清水、清汤、茶、果汁、米汤等。

而低渣饮食则包括米饭,面包,面条,瘦肉,鱼肉,鸡蛋,过滤了的蔬菜汁和果汁。这些食品纤维素含量低,不容易在肠道内形成食物残渣和大便。

有能吃的,就有不能碰的。纤维素含量较高的食物,包括大部分蔬菜和水果;产气的食物,如牛奶、碳酸饮料,洋葱,土豆,小麦,卷心菜等,;带籽的水果,如西瓜,火龙果;高脂食物,如炸鸡、煎蛋、动物内脏等。


· 清肠剂辅助

等待肠道自个儿消化或许有点慢,喝点清肠剂能帮你“嗯嗯”地更爽快一点儿。

目前,国内应用最普遍的清肠剂是聚乙二醇电解质散(peg),它和水分子结合形成稳定的氢键,使得肠内物质的水分不易被吸收,从而起到润滑肠道,加速肠道赶工排泄作业。

由于它是一种容积性泻剂,清洗肠道时不影响吸收和分泌,不会导致水和电解质平衡紊乱,对于孕妇、婴幼儿、肾功能衰竭者或者肝病患者,是肠道准备的理想药物。


· 什么时间喝,喝多少

按照不同品种和规格,使用适量的室温凉开水冲配,通常需要喝2000ml~4000ml药液量才能达到理想的肠道清洁效果。


如果你是上午做肠镜,可以分次服用,前一天晚上服用2000ml,第二天早晨再服用2000ml。注意前一天午餐进食纤维低易消化的食物,之后不再进食任何有渣食物。


如果是下午做肠镜,则可以前一天的下午或者当天早上喝完。诊疗前一晚进食少纤维易消化食物,之后不再进食任何有渣食物。


注意,开始肠镜检查前,要确保留出3小时服用泻药完毕。



(医生可能会给你开3-4盒泻药,不必全部喝完,只要服用至排出无色或淡黄色透明无渣水样便为止。)



喝完清肠剂还能喝水吗


嗯?确定肚子还能装的下……

喝完清肠剂后,如果距离检查时间还比较长,可以喝点水及其他无渣透明液体。

通常在检查前至少留出2小时禁饮时间,尤其是需要实施镇静、麻醉者,避免因为胃内有液体残留,检查过程中出现呕吐导致误吸、引发窒息的风险。


怎么知道自己的肠道准备好了呢

医生会给你的肠道环境打个分,评分为0-3分:

● 0分:结肠尚未准备好,因有不能清除的固体粪便而不能看见黏膜。

● 1分:能看到结肠段的部分黏膜,但结肠段的其他区域因其他颜色的物质、残留粪便和/不透明液体而看不清楚。

● 2分:结肠内有少量残余的其他颜色物质、小块粪便/不透明液体,但结肠段大部分黏膜均显示清楚。

● 3分:结肠段整个黏膜均显示清楚,无残余的其他颜色物质、小块粪便/不透明液体。


肠道准备通关完成,最后,就是终极关卡——肠镜了。



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