《柳叶刀》公布中国人5大早死病因:中风第一,癌症排第三 -凯发app

一直以来,在我们的认知中,癌症是生命的头号杀手,一旦被癌症盯上,生命恐如秋风落叶,摇摇欲坠。

但是,最近世界顶级医学期刊《柳叶刀》对外发表了一份题为《1990-2017年中国及其各省份死亡率、发病率和危险因素:2017年全球疾病负担系统分析》的研究报告,揭晓了中国人5大过早死亡病因排名:中风居第一,癌症排第三。

报告指出,在中国,慢性疾病如中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病和肝癌大幅增加,已成为中国人过早死亡的五大主要原因。四大主要健康风险因素也已经变成了高血压、吸烟、高盐饮食和户外空气污染。



中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病和肝癌



癌症也是一种慢性病,并非不治之症

在这份报告中,肺癌虽然排名还次于心脏病,但五大死亡病因中,癌症却占了两项。无论过去还是现在,癌症依然如猛虎般包围恐惧的大众。

根据2018年世界卫生组织发布《世界癌症报告》显示:全国每天约1万人被确诊癌症。其中,肺癌、乳腺癌、消化系统癌症成为死亡率排前的癌症。

癌症虽然可怕,但并非不治之症。比癌症更可怕的是“癌症等于死亡”的思维定式。其实,许多癌症也具有慢性病的普遍特点,如病因复杂、长期潜伏、病程较长等。如果我们能抓住癌症早筛黄金期,及早干预治疗,绝大部分癌症都能被扼制在可控阶段。


针对性的癌症筛查才能有效防癌

相比于普通体检,癌症筛查是一种更专业、更精准的体检方式。根据不同人群选择针对性的癌症筛查项目,才能做到真正防癌。

肺癌筛查:低剂量螺旋ct

x光片受限于低分辨率,因此检出率比较低,而且一般x光片诊断出肺癌,常常就已经到了中晚期,对于防癌没有实际意义。

专家推荐低剂量螺旋ct,检查者受到的射线辐射更少,而且ct检测肺癌的分辨率更高,图像成形更清晰,检出率可达到90%以上。吸烟的高危人群,建议每年一次筛查;50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人建议定期检查。

乳腺癌筛查:乳腺钼靶

目前官方推荐手段主要是乳腺x线钼靶摄影,辅以磁共振成像。亚洲女性很多属于致密性乳房,脂肪少而腺体和结缔组织多,结合磁共振成像检查,可以减少乳腺x线检查产生的干扰,提高检出率。

肝癌筛查:甲胎蛋白 b超

高危人群(乙肝病毒/丙肝病毒感染者、有肝癌家族史者、食用被黄曲霉毒素污染食物、酒精性肝硬化、任何原因引起的肝硬化患者);男性35岁以上、女性45岁以上人群建议每半年一次筛查。

胃癌筛查:胃镜

胃癌的筛查利器主要是胃镜,其他方法检出率普遍不高。

如果胃镜检查发现可疑病灶,可取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

(胃镜模拟图)



结直肠癌筛查:肠镜

结直肠癌筛查的标准手段主要是肠镜,可以观察包括直肠和结肠位置的病变情况。

医生用一条柔软的管子放入患者肠道,如果发现肠道内有息肉或者异常腺瘤,肠镜前端的装置可以把病变组织切下来。可以说,肠镜在筛查阶段就能同时做治疗处理。建议45岁以上人群,尤其有过肠癌家族史的高危人群进行定期筛查。

(肠镜模拟图)


目前,肠镜仍是肠癌筛查的“金标准”,但由于肠镜需要插管,患者出自隐私心理而本能抗拒,加之肠镜预约时间较长,禁忌症也较多,种种原因使得肠镜容易成为体检单上的“弃儿”。

对于那些上了年纪,身体耐受力较差的高危人群,我们推荐采用粪便样本检测方式。只需要通过检测患者粪便脱落细胞中的mir-92a的含量,便可精准解读出患者肠道病变风险。mir-92a是一个新的可以辅助肠癌筛查的标志物,它的含量升高提示着细胞恶变的可能。

粪便样本检测全程无创、非侵入,对于患者而言,一次如厕的时间,就可以知道自己的肠道健康状况,尤其适合50岁以上中老年高危人群、不愿做肠镜但又急需了解肠道状况的体检者。

(睿长太®无创肠癌检测试剂盒

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